Een BAL (Broncho Alveolaire Lavage) bronchoscopie is een onderzoek waarbij de luchtwegen (bronchiën) worden onderzocht met behulp van een bronchoscoop: een dunne flexibele slang. Deze slang wordt via de mond ingebracht. Het uiteinde van deze slang heeft een camera. Hiermee wordt uw luchtweg zichtbaar gemaakt op een beeldscherm. Tijdens het onderzoek wordt er een bepaald gedeelte van de long “gespoeld” om cellen op te vangen.
Scopie onder sedatieHet onderzoek vindt plaats op de endoscopieafdeling van het ziekenhuis. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder sedatie. Dat betekent dat u voor het onderzoek in slaap wordt gebracht. Hierover leest u meer in de folder:
Slapen tijdens onderzoek en/of behandeling. Voorbereiding Onderstaande voorbereiding is belangrijk voor het onderzoek.
- Als u bloed verdunnende medicijnen gebruikt spreekt de longarts met u af of en wanneer u met deze medicijnen moet stoppen. Als u onder behandeling bent bij de trombosedienst, overleg dan met de medewerkers van de trombosedienst wanneer en hoe u weer start met deze medicijnen.
- Op het pre-operatieve spreekuur (POS) wordt uw overige medicijngebruik doorgenomen en krijgt u te horen wat u wel of niet mag innemen.
- Draag gemakkelijk zittende kleding.
- Als u lenzen gebruikt dan moet u deze voor het onderzoek uit doen. Neem daarvoor zelf een bakje met lenzenvloeistof mee.
- Voor het onderzoek moet u nuchter zijn, dit betekent dat u niks mag eten of drinken. Hierover leest u meer in de folder: Slapen tijdens onderzoek en/of behandeling.
Zorg ervoor dat iemand u na het onderzoek naar huis kan begeleiden. Na het onderzoek is uw reactievermogen verminderd, daarom mag u de eerste 24 uur na het onderzoek niet zelf autorijden of fietsen.
Melden voor het onderzoekMeldt u bij de balie van de dagbehandeling, route 7.5 (op de eerste verdieping achterin de gang). Het onderzoek vindt plaats op de endoscopieafdeling (route 7.4).
Voorafgaand aan het onderzoekOp de dagbehandeling krijgt u een infuusnaald; deze is bedoeld voor de toediening van de sedatie. Hiermee wordt u in slaap gebracht. U krijgt een bloeddrukband om uw arm, een knijpertje aan uw vinger en plakkers op uw borstkas. Hiermee registreren wij uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte tijdens het onderzoek en tot minimaal een uur na het onderzoek. U krijgt een bijtring tussen de tanden ter bescherming van de bronchoscoop.
Het onderzoekHet onderzoek vindt plaats op de scopiekamer. Op het moment dat u diep genoeg in slaap bent, brengt de longarts via uw mond een flexibele slang (bronchoscoop) in de keelholte. De bronchoscoop gaat via de stembanden naar de luchtwegen. Aan het uiteinde van de bronchoscoop zit een kleine camera waardoor de longarts uw luchtwegen aan de binnenkant kan bekijken. Door de bronchoscoop kan de longarts een vloeistof inspuiten en weer opzuigen. Ook kunnen er met de bronchoscoop, zo nodig, kleine hapjes weefsel van de luchtwegen worden weggenomen voor onderzoek.
Duur van het onderzoekDe voorbereidingen op het onderzoek duren ongeveer een half uur. Het onderzoek zelf duurt ongeveer 45 minuten. Daarna heeft u een uur nodig om uit te slapen en goed wakker te worden. Tot twee uur na het onderzoek blijft u in het ziekenhuis.
Na het onderzoekBent u weer goed wakker en gaat het slikken weer goed, dan mag u weer eten en drinken. Hiervoor doet de verpleegkundige een sliktest. Als u twee uur na het onderzoek goed wakker bent en eten en drinken gaat weer goed, dan verwijdert de verpleegkundige het infuusnaaldje. Daarna kunt u naar huis. Als er tijdens het onderzoek wat weefsel is weggenomen voor onderzoek, kan er na een flinke hoestbui wat bloed bij het slijm zitten. Ook kunt u zich de eerste dag wat grieperig voelen als reactie op het onderzoek en tot 24 uur na het onderzoek koorts krijgen. U mag dan gerust 1 gram paracetamol innemen.
Omdat u tijdens het onderzoek in slaap bent gebracht met behulp van sedatie, raden wij u af om de eerste 24 uur na het onderzoek:
- belangrijke beslissingen te nemen
- actief deel te nemen aan het verkeer;
- gevaarlijke machines te bedienen;
- alcohol te drinken.
Risico's en complicatiesZoals bij iedere ingreep, kunnen ook bij een bronchoscopie complicaties optreden. Gelukkig komen deze niet vaak voor en kunnen ze meestal direct verholpen of behandeld worden. Mogelijke complicaties zijn:
- bloeding in de luchtwegen;
- klaplong (pneumothorax).
Als er bijwerkingen optreden gebeurt dit vaak tijdens of direct na het onderzoek. Het eventuele bloedverlies of andere klachten herstellen bijna altijd binnen 24 uur. Is dit bij u niet het geval, neem dan contact op met de met polikliniek Longgeneeskunde op werkdagen van 08.30 uur tot 17.00 uur. Neem ’s avonds en in het weekend contact op met de spoedeisende hulp
.
De uitslagDe uitslag van het onderzoek is na ongeveer een week bekend. De longarts of de verpleegkundig specialist bespreekt de uitslag van het onderzoek met u tijdens uw volgende afspraak op de polikliniek Longgeneeskunde.
VragenHeeft u nog vragen, stelt u ze gerust dan bij uw bezoek aan de longarts of verpleegkundige.
U kunt ook contact opnemen met de polikliniek Longgeneeskunde. Zij zijn op werkdagen van 08.30 tot 17.00 uur bereikbaar op telefoonnummer: 0543 54 45 10.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is verkrijgbaar op de afdeling en bij de patiënteninformatie in de centrale hal. Daarnaast is deze folder te vinden op:
www.skbwinterswijk.nl