U wordt behandeld omdat de voorhuid van uw penis te nauw is.
Over een vernauwing van de voorhuidBij een vernauwing van de voorhuid van de penis (phimosis) kan de voorhuid niet meer over de eikel worden teruggeschoven. Een nauwe voorhuid kan aangeboren zijn of kunt u krijgen door bijvoorbeeld een ontsteking of letsel. Dit kan verschillende problemen veroorzaken bij het plassen, pijn tijdens een erectie/geslachtsgemeenschap en/of een ontsteking van de eikel/voorhuid. De uroloog bespreekt met u van tevoren welke operatietechniek het meest geschikt is. De behandeling is een kleine operatie. Dit kan poliklinisch plaatsvinden onder plaatselijke verdoving of in een dagopname. In deze folder leest u meer informatie over de poliklinische behandeling.
Voorbereiding thuisAls u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u hiermee, in overleg met de behandelend arts, tijdig voor de behandeling stoppen. Op de dag van de behandeling kunt u normaal eten en drinken. Het is goed om, in verband met de hygiëne, u vooraf thuis te douchen en sieraden te verwijderen. Neem een strakke onderbroek of zwembroek mee. Deze dient u na de behandeling aan te trekken. U mag na de behandeling niet zelfstandig naar huis toe rijden. Zorg daarom van te voren voor vervoer naar huis.
Waar meldenU meldt zich voor de behandeling bij de polikliniek Urologie (route 1.2). Hier wordt u door de verpleegkundige begeleid naar de behandelkamer. Daar mag u op de onderzoekstafel plaatsnemen.
De ingreepDe arts geeft u een aantal injecties aan de basis van de penis. Deze injecties kunnen wat gevoelig zijn. Na het plaatsen van de verdoving mag u weer plaats nemen in de wachtkamer. Na ongeveer tien minuten is de verdoving goed ingewerkt. U wordt door de verpleegkundige begeleid naar de poliklinische behandelkamer en verder voorbereid. De penis wordt gedesinfecteerd en de omgeving wordt afgedekt met steriele doeken.
De operatietechniekenEr zijn verschillende operaties mogelijk:
Gehele besnijdenisBij een sterk vernauwde voorhuid wordt er een gehele besnijdenis uitgevoerd. Hierbij wordt de voorhuid helemaal verwijderd. Na de operatie is de eikel volledig bloot.
Gedeeltelijke besnijdenis (partiële circumcisie)Als de voorhuid een zeer lange lengte heeft, kan er een gedeeltelijke besnijdenis worden uitgevoerd. Alleen de binnenzijde van de voorhuid wordt verwijderd. De buitenzijde wordt omgeklapt en vormt een nieuwe, maar half zo lange voorhuid. Afhankelijk van de lengte van de nieuwe voorhuid is de eikel wel of niet geheel bedekt.
PreputiumplastiekEen preputiumplastiek wordt uitgevoerd als de voorhuid licht vernauwd is. Hierbij worden meerdere sneetjes en meerder hechtingen in de voorhuid gemaakt.
Als tijdens de behandeling blijkt dat de verdoving niet voldoende is, dan wordt er wat extra verdoving of andere medicatie bij gegeven. De wondrand wordt na de ingreep met oplosbare hechtingen vastgezet en u krijgt verband om uw penis.
Duur van de ingreepDe ingreep duurt ongeveer een 30 minuten.
Na de ingreepNa 1 tot 2 uur raakt de verdoving uitgewerkt en komt het gevoel in de penis weer terug. In de bijlage vindt u de adviezen voor na een besnijdenis terug. Hierin staat vermeld wat u wel en niet mag na deze behandeling en waar u rekening mee moet houden.
ComplicatiesDe meest voorkomende complicaties zijn een nabloeding en een wondinfectie. De kans op een complicatie is echter zeer klein.
VergoedingWij adviseren u eerst bij uw zorgverzekeraar te informeren in hoeverre uw besnijdenis wordt vergoed. Dit kan per zorgverzekeraar verschillend zijn.
PatiëntveiligheidTer verhoging van de patiëntveiligheid vragen onze medewerkers regelmatig naar uw naam en geboortedatum. Daarnaast wordt rondom de behandeling meerdere malen een checklist afgewerkt, waarbij men nagaat of alle gegevens juist zijn en of alle handelingen zijn uitgevoerd.
Ziekte of verhindering Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie. Wij maken dan een nieuwe afspraak met u.
VragenBij vragen over uw behandeling kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie. Wij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 – 16.30 uur op telefoonnummer: 0543 54 46 30.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is te vinden op: folders.skbwinterswijk.nl.
Tot slotDeze brochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot wijzigingen. De uroloog bespreekt dit met u.
AdviezenU heeft een behandeling aan uw penis ondergaan. Na de besnijdenis is de eikel meestal onbedekt. Dit kan met name de eerste dagen extra gevoelig zijn. Daarnaast kan de eikel er na de behandeling rood en gezwollen uit zien. Dit komt doordat eventuele verklevingen die aanwezig waren tussen de voorhuid en de eikel zijn losgemaakt. Het duurt ruim een week voordat de zwelling weer afneemt en er geleidelijk een nieuwe huidlaag ontstaat.
Het is belangrijk dat u de volgende adviezen opvolgt om de kans op complicaties te verminderen:
- Het verband rondom het operatiegebied kunt u verwijderen na 24 uur. Mocht het verband eerder vies/nat zijn geworden, bijvoorbeeld bij het plassen, dan mag dit eerder. Daarna hoeft de wond niet meer verbonden te worden. Het is wel belangrijk om de wond schoon en droog te houden om complicaties te voorkomen.
- U mag de dag na de operatie weer douchen. Zorg er voor dat eventuele zeepresten goed uit de wond zijn gespoeld. Na het douchen/wassen kunt u de wond het beste droogdeppen. Het is niet verstandig om in bad te gaan, te zwemmen of naar de sauna te gaan totdat de hechtingen zijn opgelost.
- De hechtingen in de wond lossen vanzelf op en hoeven dus niet verwijderd te worden.
- U kunt de eerste dagen wat pijnklachten ervaren bij het plassen, zoals een branderig gevoel. Dit verdwijnt bij het doorplassen gewoonlijk weer. Daarnaast kan het plassen de eerste weken sproeiend verlopen, omdat de eikel na de behandeling gezwollen kan zijn. Dit is van tijdelijke aard.
- Het operatiegebied kan de eerste tijd gezwollen en/of blauw/rood zijn. Het duurt ruim een week voordat de zwelling geleidelijk aan weer afneemt. Wij adviseren u om de penis de eerste dagen omhoog te leggen (richting de navel) en een stevige onderbroek te dragen om het wondgebied rust te geven. Boxershorts geven onvoldoende steun hiervoor.
- Als u pijnklachten heeft aan de penis mag u hiervoor paracetamol innemen. De penis kan namelijk wat gevoeliger zijn, doordat de eikel onbedekt is. Hiervoor kunt u de eikel insmeren met vaseline. Na een aantal dagen is het verstandig om hier weer mee te stoppen, aangezien de nieuwe huidlaag dan ontstaan is.
- Na de behandeling is het verstandig om het de rest van de dag rustig aan te doen. U mag de volgende dag weer uw werkzaamheden oppakken. Wacht 1 week met het tillen van zware dingen.
- De eerste week na de behandeling is het niet verstandig om actief te gaan sporten, daarna is het geen bezwaar.
- Na 6 weken is elke vorm van seks, waaronder gemeenschap, weer toegestaan. Door de behandeling zal de seksuele beleving mogelijk wel iets veranderd zijn. Het orgasmegevoel en de ejaculatie zijn onveranderd.
Neem contact op met de polikliniek Urologie als:
- de pijn toeneemt;
- er pus of druppelsgewijs bloed uit de wond komt;
- de penis steeds dikker wordt;
- u meer dan 38,5 ºC koorts heeft;
- u vragen of andere problemen heeft.
Neem
binnen 24 uur na de ingreep contact op met:
- Tijdens kantooruren: de polikliniek Urologie via telefoonnummer 0543 - 54 46 30
- Buiten kantoortijden: met de Spoedeisende hulp via telefoonnummer 0543 - 54 45 55
Neem
na 24 uur na de ingreep contact op met:
- Tijdens kantoortijden: de polikliniek Urologie via 0543 - 54 46 30
- Buiten kantoortijden: de huisartsenpost in uw regio