Een coloscopie is een inwendig onderzoek waarbij de gehele dikke darm en vaak het laatste stukje van de dunne darm bekeken worden. Het onderzoek wordt verricht met behulp van een coloscoop; een flexibele, bestuurbare slang waarin een camera bevestigd is. Deze wordt via de anus ingebracht. De coloscoop is verbonden met een beeldscherm zodat de arts uw darm nauwkeurig kan bekijken.
VoorbereidingHet is voor u van groot belang om de folder aandachtig te lezen en nauwkeurig te volgen. De dag voor het onderzoek neemt u het laxeermiddel Moviprep. Ook dient u een speciaal dieet te volgen (zie verderop in de folder). Op de afgesproken tijd kunt u zich melden bij de balie van de dagbehandeling (route 7.5). Het onderzoek vindt plaats op de endoscopieafdeling (route 7.4). Wilt u uw afsprakenkaart met een geldig identificatiebewijs meenemen. Wij adviseren u om makkelijke bovenkleding te dragen tijdens het onderzoek. Er volgt een opnamegesprek met de verpleegkundige en die brengt een infuusnaaldje in.
Klinische voorbereiding coloscopieIn sommige gevallen wordt u een dag vóór het onderzoek opgenomen in het ziekenhuis. In het ziekenhuis begeleidt de verpleegkundige u bij de voorbereiding op het onderzoek. U blijft dan 1 nacht in het ziekenhuis.
Het onderzoekTijdens het onderzoek ligt u op de linkerzij. De arts spuit, als dit is afgesproken, eerst het slaapmiddel en een pijnstiller in via het infuusnaaldje. We noemen dit ook wel een “roesje”. Het is echter geen narcose en helaas is het dus niet mogelijk 100% garantie te geven dat u niets van het onderzoek zult merken. Vanwege de medicatie wordt gedurende het onderzoek uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte gemeten. Dan wordt de met een speciale gelei ingesmeerde slang via de anus ingebracht. Uw darmen worden iets opgeblazen om deze goed te laten ontplooien (dit kan een drukkend of krampend gevoel veroorzaken in de buik). Tijdens het onderzoek wordt de scoop langzaam opgeschoven, terwijl de arts het uiteinde kan besturen. Soms kan het nodig zijn dat de verpleegkundige op uw buik drukt of dat u van houding moet veranderen.
Eventueel kan er een stukje weefsel (biopt) worden weggenomen voor onderzoek; hier voelt u niets van. Als er poliepen in de dikke darm worden gevonden, dan kunnen ze meestal tijdens het onderzoek worden verwijderd. Als er biopten of poliepen zijn verwijderd kunt u bloed bij de ontlasting verliezen. Meestal verdwijnt dit na een dag.
Duur van het onderzoekHet onderzoek duurt gemiddeld een half uur.
UitslagDe arts geeft u na het onderzoek een voorlopige uitslag. Als er stukjes weefsel of poliepen zijn opgestuurd dan is de uitslag daarvan na ongeveer 10 dagen bekend. Dit bespreekt uw huisarts of de specialist met u.
Als er tijdens het onderzoek een afwijking in de darm wordt gezien, is soms extra onderzoek nodig. In dat geval wordt er, als u terug bent op de dagbehandeling, bloed afgenomen en een hartfilmpje gemaakt. De arts komt in de loop van de dag bij u langs om u dit verder uit te leggen. U wordt na de scopie, of voor het gesprek, naar een andere kamer gebracht. Om de wachttijd tussendoor zo kort mogelijk te houden, worden er standaard een aantal onderzoeken en vervolgafspraken geregeld. De verpleegkundige van de dagbehandeling neemt dit met u door als dit voor u van toepassing is.
NazorgNa het onderzoek komt u weer terug op de dagbehandeling. U blijft nog 1 tot 2 uur ter observatie om het roesje uit te slapen. Ook krijgt u weer iets te eten en drinken. Wanneer u goed wakker bent kunt u naar huis. Dit kan echter niet op eigen gelegenheid, vanwege het slaapmiddel. U dient zelf voor vervoer te zorgen. U mag de eerste 12 uur na het onderzoek niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer en bij voorkeur geen alcohol innemen.
Mogelijke complicaties bij een coloscopieEen coloscopie is een veilige onderzoeksmethode. Toch kan in een enkel geval een complicatie optreden. De kans hierop is groter als de darmwand ernstig ontstoken of vernauwd is, er veel bochten of uitstulpingen (divertikels) zijn of als er een poliep wordt verwijderd.
De meest voorkomende complicatie bij een coloscopie is een bloeding of een scheurtje van de darmwand (darmperforatie). Soms vereist een complicatie een ziekenhuisopname en in een enkel geval is operatief ingrijpen noodzakelijk. Als u in de week na het onderzoek hevige buikpijn, veel en aanhoudend bloedverlies of zwarte ontlasting heeft of koorts krijgt, meldt u zich dan via onderstaande nummers.
Contact bij klachten na behandeling en/ of onderzoekWij vragen u contact op te nemen als:
- U binnen drie dagen na het onderzoek klachten ondervindt;
- U binnen 1 week na het darmonderzoek veel bloed in de ontlasting heeft.
Maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur kunt u bellen met:
Polikliniek Interne Geneeskunde: 0543 - 54 43 00
Polikliniek MDL: 0543 - 54 42 26
Buiten kantooruren kunt u bellen met:
Spoedeisende Hulp 0543 - 54 45 55
In alle andere gevallen kunt u contact opnemen met uw huisarts.
Let opBent u woonachtig op een varkens- of vleeskalverenhouderij, of vleeskuikenhouderij, of komt u beroepsmatig in contact met deze dieren, meld dit dan zo spoedig mogelijk aan de secretaresse van de polikliniek. Ook willen wij graag weten of u minder dan 2 maanden geleden in een buitenlands ziekenhuis bent behandeld. Dit is vanwege de ziekenhuisbacterie: MRSA. Bent u zwanger of geeft u borstvoeding, bespreek dit dan met de specialist of verpleegkundige.
Verhinderd en vragenMocht u niet op de afgesproken tijd aanwezig kunnen zijn of als het laxeren niet of onvoldoende gelukt is, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met polikliniek Interne Geneeskunde, telefoonnummer: 0543 - 54 43 00 of met polikliniek Maag-, darm- en leverziekten (MDL), telefoonnummer: 0543 - 54 42 26. Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de endoscopieverpleegkundige. Zij is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 11.30 tot 12.15 uur op telefoonnummer: 0543 - 54 48 04.
Voorbereiding Coloscopie- Als u medicijnen gebruikt, kunt u die gewoon met een glas water innemen tenzij uw arts dit anders aangeeft;
- Als u bekend bent met diabetes (suikerziekte) moet u overleggen met de arts of diabetesverpleegkundige in verband met de medicatie;
- 7 Dagen voor het onderzoek mogen er geen maag of darmfoto’s gemaakt worden waarbij bariumcontrast wordt gebruikt, een CT-scan mag wel;
- 7 Dagen voor het onderzoek inname van ijzertabletten stoppen;
- 3 dagen voor het onderzoek sachets/ poeder met Mesalazine (Pentasa of Salofalk) stoppen;
- Bloedverdunners zullen in een aantal gevallen voor het darmonderzoek gestopt moeten worden. De arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd heeft dit als het goed is, met u besproken. Acetylsalicylzuur (Ascal) is een bloedverdunner die wel gewoon mag worden gebruikt;
- U moet er rekening mee houden, dat de anticonceptiepil mogelijk niet goed meer functioneert door het laxeren;
- Als u een stoma heeft, dan kan de arts of verpleegkundige u aanwijzingen geven omtrent het innemen van het laxeermiddel. Zo nodig kunt u contact opnemen met de stomaverpleegkundige van het SKB. Zij is te bereiken op werkdagen van tussen 9.00 en 16.00 uur (telefoon 0543 - 54 49 05).
Dieetvoorschriften Coloscopie met extra voorbereidingOm het onderzoek goed te laten slagen is het belangrijk onderstaande dieetvoorschriften te volgen. U dient
3 dagen voorafgaand aan het onderzoek een
vloeibaar dieet te volgen.
Vloeibaar dieet houdt in datu alleen vla, pap en heldere soep mag eten. Daarnaast mag u alles drinken.
De dag voor het onderzoekVandaag mag u niets eten en
alleen maar heldere dranken nuttigen, zoals: water, appelsap, roosvicee, limonadesiroop, vruchtensap zonder pulp, thee, eventueel met suiker, heldere bouillon, heldere frisdrank zonder koolzuur. Gebruik geen koffie, zuivelproducten, rode of troebele sappen en geen alcohol.
Probeer zoveel mogelijk te drinken. Voorbereiding MoviprepVan 16.00 tot 21.00 uur neemt u de
eerste 2 liter Moviprep.
Instructies voor het innemen van Moviprep:
- open de verpakking van Moviprep: iedere verpakking bevat twee sets in plastic folie. Iedere set bevat 2 sachets: een groot sachet A en een klein sachet B;
- open beide plastic folie sets met sachet A en B;
- leeg de 4 sachets zowel sachet A (2x) als B (2x) in een lege kan en voeg 2 liter koud water toe;
- roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost, dit kan 5 minuten duren;
- drink de vloeistof binnen 2 tot 5 uur op. Drink bijvoorbeeld iedere 15 minuten een glas totdat de kan leeg is. Hiernaast is het belangrijk om minstens een halve liter heldere vloeistof extra te drinken.
Tips: Als u de smaak van Moviprep niet aangenaam vindt, zet het 1 uur voor gebruik in de koelkast en/of voeg een scheutje limonadesiroop of een druppeltje citroensap toe. Gebruik eventueel een rietje en tussendoor kauwgom.
- bij irritatie van de anus tijdens laxeren kunt u vochtig toiletpapier gebruiken om schoon te deppen;
- u mag voor het onderzoek geen vaseline of crème op uw anus smeren, dit kan de slang (endoscoop) beschadigen.
Vanaf 21.00 uur rustperiode: In deze periode mag u wel heldere vloeistoffen gebruiken.
De ochtend van het onderzoekOok vandaag mag u niets eten in verband met de voorbereiding; u mag wel heldere vloeistoffen drinken. U neemt
de andere 2 liter Moviprep in.
Herhaal stap 1 tot 5 voor de tweede 2-liter Moviprep oplossing. Gebruik hiervoor de tweede verpakking met de 2 sachets A (2x) en B (2x). U moet alles opgedronken hebben 1 uur voordat u vanaf huis vertrekt naar het ziekenhuis. U kunt zelf bepalen hoe laat u begint met het innemen van de Moviprep.
Als u denkt dat uw darm onvoldoende gelaxeerd is (dus geen heldere, waterige gele ontlasting), vermeld dit dan aan de verpleegkundige op de dagbehandeling en vraag om een klysma zodat de darm extra gereinigd wordt.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is verkrijgbaar op de afdeling en bij de patiënteninformatie in de centrale hal. Daarnaast is deze folder te vinden op:
www.skbwinterswijk.nl