Wat is een ganglion impar?Het ganglion impar is een zenuwknoop die zich bevindt op de overgang van het heiligbeen en staartbeen. Deze zenuwknoop is een onderdeel van het zelfstandig werkende zenuwstelsel en speelt een rol bij pijnklachten vanuit de endeldarm, de geslachtsorganen en het gebied rond de anus.
Voorgestelde behandeling/onderzoek Het doel van deze behandeling is de pijngeleiding te blokkeren, zodat de pijn zal gaan afnemen. Er zijn twee manieren om het ganglion te behandelen:
- Een injectie met een ontsteking remmend middel
- Een injectie voor een behandeling met warmte/stroom
Soms is een proefbehandeling nodig om te testen of deze behandeling voor u effect zal hebben. U hoort van de specialist welke behandeling u krijgt.
Risico’s: Punctie van de endeldarm, infectie
Hoe kunt u zich voorbereiden? - U mag van tevoren gewoon eten en drinken, tenzij de arts anders met u heeft afgesproken.
- Meld het gebruik van bloedverdunnende middelen. Sommige bloedverdunners moeten vóór de behandeling tijdelijk worden gestopt. Na de behandeling kunt u in overleg met de trombosedienst weer starten met deze bloedverdunners.
- Meld eventuele overgevoeligheden vóór de behandeling.
- Meld ook een (mogelijke) zwangerschap.
- Het is belangrijk dat u, wanneer u voor een proefbehandeling komt, pijn hebt, zodat u het effect van de proefbehandeling op de pijn kunt beoordelen. Hiervoor kan het noodzakelijk zijn om de pijnmedicatie die u gebruikt vóór de behandeling enige tijd te stoppen. Dit wordt door uw arts met u besproken.
Hoe verloopt de behandeling? Bij een proefblokkade wordt de pijngeleiding onderbroken voor een aantal uren, deze behandeling is dus tijdelijk. Een proefblokkade is noodzakelijk om te kijken of de behandeling voor u effect zal hebben. Voor een proefblokkade is het dus belangrijk om pijn te hebben op de dag van de behandeling, omdat u anders niet kunt beoordelen of uw pijn vermindert. Als u op de dag van of dagen voor de behandeling geen pijn heeft, neem dan contact met ons op.
Proefbehandeling De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van het pijncentrum. Voor de behandeling ligt u op uw buik op een röntgendoorlaatbare tafel. Onder röntgendoorlichting plaatst de arts een naald bij het Ganglion Impar. De huid wordt van tevoren verdoofd. Met behulp van röntgendoorlichting en contrastvloeistof bepaalt de arts de exacte positie van de naaldpunt. Wanneer de naald goed is geplaatst, spuit de arts een verdovingsvloeistof in. Deze stelt de pijngeleiding tijdelijk buiten werking. door de pijnconsulent. Belangrijk is dat u dan kunt aangeven of de pijn is verminderd. Als de proefblokkade het gewenste effect heeft opgeleverd, zal de arts u een definitieve blokkade voorstellen.
Definitieve blokkade Een definitieve blokkade heeft als doel de pijngeleiding voor langere tijd uit te schakelen. Een definitieve blokkade kan op 2 manieren worden uitgevoerd.
- Een injectie met een ontstekingremmend middel en een verdovingsmiddel: De manier van behandelen is hetzelfde als bij de proefbehandeling. De zwelling van de geïrriteerde zenuw zal hierdoor afnemen en minder pijn of geen pijn meer veroorzaken.
- Een behandeling door middel van warmte / stroom: Het eerste deel van de behandeling is hetzelfde als bij de proefbehandeling. Als de naaldpunt onder röntgendoorlichting is geplaatst, zal met behulp van stroom de naaldpunt worden verwarmd. Er ontstaat dan een verandering in de zenuwvezel waardoor de pijn niet meer kan worden geleid.
Tijdsduur De duur van de behandeling is ongeveer 15-30 minuten.
Na de behandeling Na de behandeling wordt u weer naar de patiëntenkamer teruggebracht en daar blijft u een half uur liggen. Daarna mag u naar huis. U wordt afgeraden zelfstandig deel te nemen aan het verkeer. Regel daarom van tevoren vervoer naar huis.
Naar huis: waar moet u op letten? - Door de verdovingsvloeistof kan er sprake zijn van een verminderd gevoel. Dit duurt maximaal enkele uren.
- Bij vrouwen kan door het gebruik van de ontstekingsremmer de menstruatie korte tijd (gedurende één cyclus) wat ontregeld zijn, waardoor u onregelmatig of heviger vloeit.
- Anti-conceptie (de pil) is één maand na behandeling minder betrouwbaar.
- Door gebruik van de ontstekingsremmer kunt u tijdelijk (enkele weken) last krijgen van opvliegers: een warm gevoel, transpireren (voornamelijk ’s nachts) en soms een rood gezicht.
- Patiënten met diabetes merken soms door het gebruik van de ontstekingsremmer dat de bloedsuikerspiegel tijdelijk (een paar dagen) wat verhoogd raakt na de behandeling. Dit kan door aanpassen van de insulinedosering / diabetesmedicatie worden opgevangen. Dit gebeurt in overleg met uw huisarts / diabetesconsulent. Veel diabetespatiënten kunnen ook goed zelf de medicatie aanpassen.
- Na de behandeling met warmte / stroom kan er wat napijn ontstaan. Hiertegen kan paracetamol worden ingenomen. U mag thuis uw gewone bezigheden hervatten.
ContactU kunt het secretariaat van de polikliniek Pijngeneeskunde bereiken op maandag-, woensdag- en vrijdagochtend van 8.15 – 11.15 uur via telefoonnummer 0543 – 54 42 00. In het geval van spoed, mag u ons natuurlijk ook buiten deze tijden bellen.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is te vinden op: folders.skbwinterswijk.nl.