Met de chirurg bent u overeengekomen dat uw stoma opgeheven wordt. Dit betekent dat de stoma wordt dichtgemaakt en de ontlasting weer via de normale weg gaat. Deze brochure bevat informatie die van belang is voor uw operatie.
Voorbereiding op de operatieNa het bezoek aan de chirurg vult u een ‘gezondheidsvragenlijst’ in (pre-operatieve screening) en gaat u naar de afdeling Opname, waar u ingeschreven wordt voor de operatie. U levert de vragenlijst in en krijgt informatie over de opnamedag. U krijgt een afspraak mee voor het Pre-operatief spreekuur (POS). Op het POS krijgt u een gesprek met de apothekersassistent over de eventuele medicijnen die u gebruikt, met de anesthesioloog en de opnameverpleegkundige. Meer informatie hierover leest u in de folder:
Uw operatie en anesthesie, welke u meegekregen hebt. U hebt ook een folder met algemene informatie over de opname ontvangen Wij adviseren u beide folders goed door te lezen.
Opname en verblijfOp de dag van de opname kunt U zich melden op verpleegafdeling Chirurgie. U kunt zich hier melden bij de secretaresse.
Aankomst op de afdelingOp de verpleegafdeling maakt u kennis met de verpleegkundige. Zij/hij maakt u wegwijs op de afdeling en helpt u met de voorbereiding op de operatie. De verpleegkundige checkt met u, of de gegevens nog actueel zijn. Mocht er bij ontslag hulp nodig zijn in de thuissituatie dan kunt U dit aangeven. De verpleegkundige vult een aanvraag in; dit geldt alleen voor de persoonlijke verzorging. Voor eventuele huishoudelijke hulp moet U zelf (vóór de opname) een aanvraag doen.
De voorbereiding op de afdelingDe verpleegkundige brengt u naar de kamer. Uw bloeddruk, lichaamstemperatuur en polsslag worden gemeten. Het kan zijn, dat een laborant een paar buisjes bloed afneemt. Tijdens de operatie mag u geen contactlenzen, sieraden of piercings dragen. Uw bril, gebitsprothese en hoorapparaat mogen wel blijven zitten.
PatiëntveiligheidTer verhoging van de patiëntveiligheid vragen onze medewerkers regelmatig naar uw naam en geboortedatum. Daarnaast wordt rondom de operatie meerdere malen een checklist afgewerkt, waarbij men nagaat of alle gegevens juist zijn en of alle handelingen zijn uitgevoerd. Ook bij de overdracht van de operatieafdeling naar de verpleegafdeling vindt deze controle plaats.
De operatieDe verpleegkundige brengt u op uw bed naar de holding (voorbereidingskamer) van de operatieafdeling. De anesthesioloog en een verpleegkundige bereiden u voor op de operatie. De operatie wordt uitgevoerd door de chirurg. Hij heeft met u besproken wat hij gaat doen en hoe de operatie uitgevoerd gaat worden. De operatie duurt ongeveer een uur.
Na de operatie Na de operatie wordt u naar de recovery (uitslaapkamer) gebracht. Daar verblijft u ongeveer 30 tot 60 minuten, afhankelijk van hoe u zich voelt. Daarna haalt de verpleegkundige van de afdeling u weer op en brengt u terug naar uw kamer. De wond waar het stoma heeft gezeten wordt meestal gedeeltelijk opengelaten om eventuele bacteriën niet de kans te geven een ontsteking te veroorzaken.
- U heeft een infuus voor het toedienen van vocht en eventueel medicijnen.
- Soms heeft u een blaaskatheter welke zorgt voor de afvoer van urine.
- Heel soms wordt er een epiduraal katheter voor toediening van medicijnen tegen de pijn geplaatst. Dit is een dun slangetje, dat in uw rug is ingebracht.
De verpleegkundige komt regelmatig vragen hoe u zich voelt en controleert uw bloeddruk, polsslag, lichaamstemperatuur en de operatiewond. De controles worden na de operatie regelmatig uitgevoerd, maar naar verloop steeds minder vaak. De verpleegkundige zal samen met u controleren of het gevoel in uw onderlichaam terug komt. Op de buikwond bevindt zich een verband. De verpleegkundige belt uw contactpersoon om aan te geven, dat u weer op de afdeling bent.
Medicijnen Vanaf de operatiedag krijgt u een aantal medicijnen voorgeschreven. Ze zijn vooral bedoeld om pijn, infectie en trombose te voorkomen.
Fysiotherapie De fysiotherapeut begint op de dag van de operatie met ademhalingsoefeningen. Deze staan beschreven in de bijlage.
Diëtiste
De diëtiste komt langs om de voeding met u te bespreken.
Risico’s en mogelijke complicatiesNet als bij andere operaties zijn ook aan deze operatie risico’s verbonden en bestaat er een kans op complicaties. Deze komen zelden voor. Uw chirurg en alle anderen die betrokken zijn bij uw verzorging, zullen er alles aan doen om complicaties te voorkomen. Mogelijke risico’s en complicaties zijn: een verstoorde wondgenezing, een infectie, een darmlekkage, een bloeding en een traag functionerende maag en/of darm.
De dagen na de operatie
De dagen na de operatie begint de voorbereiding op ontslag. U kunt zich zoveel mogelijk zelfstandig verzorgen. De wond wordt gecontroleerd en afgeplakt met een pleister. U hebt een gesprek met een verpleegkundige. Zij geeft advies over hoe u de wond moet verzorgen als u weer thuis bent. Mocht er persoonlijke hulp nodig zijn, dan is dit geregeld, als U dit bij opname hebt doorgegeven. Tevens bespreekt zij de adviezen voor thuis. De arts of verpleegkundig specialist komt elke dag bij u langs en maakt afspraken met de verpleegkundige. De pijnstilling wordt langzaam afgebouwd. De verpleegkundige verwijdert indien van toepassing de epiduraalkatheter en de urinekatheter. Als u weer voldoende eet en drinkt wordt ook het infuus verwijderd. De laborante neemt nog een keer bloed af ter controle op de dag na de operatie.
De lichamelijke verzorging gaat in overleg met de verpleegkundige. De pijnmeting gaat door. Het verband op de buik wordt verschoond. Na de verzorging begeleidt de verpleegkundige u uit bed en loopt met u op de kamer. De fysiotherapeut komt voor de ademhalingsoefeningen.
De dagen na de operatie begint de voorbereiding op ontslag. U kunt zich zoveel mogelijk zelfstandig verzorgen. De wond wordt gecontroleerd en afgeplakt met een pleister. U hebt een gesprek met een verpleegkundige. Zij geeft advies over hoe u de wond moet verzorgen als u weer thuis bent. Mocht er persoonlijke hulp nodig zijn, dan is dit geregeld, als U dit bij opname hebt doorgegeven. Tevens bespreekt zij de adviezen voor thuis.
Verder is het belangrijk dat
- Uw temperatuur bij ontslag niet hoger is dan 38º C.
- U ontlasting heeft gehad.
Weer thuis Eenmaal weer thuis is het belangrijk dat u voldoende rust neemt. Tevens kunt u zelf letten op eventuele complicaties. U krijgt een afspraak mee voor controle bij de chirurg. De eerstvolgende werkdag na uw ontslag belt de verpleegkundige u thuis op om te vragen, hoe het met u is en om eventuele vragen te bespreken. Verder zal zij uw ervaringen bij de opname met u nabespreken.
Nu de stoma is opgeheven, krijgt de ontlasting weer zijn normale verloop. In het begin kan de aandrang tot ontlasting frequent en onregelmatig zijn. Vaak herstelt dit binnen enkele weken. Het kan ook gebeuren dat u ongewild wat ontlasting verliest. Soms komen de darmen juist moeizaam op gang. In beide gevallen kunnen medicijnen helpen. Meld eventuele problemen bij de arts of (stoma-)verpleegkundige zodat hier op tijd wat aan gedaan kan worden.
ComplicatiesHieronder vindt u een aantal signalen die kunnen duiden op een mogelijke complicatie. Neem contact op met uw huisarts of de huisartsenpost als u meent dat er een probleem is of als u last heeft van één van de volgende verschijnselen:
- Een lichaamstemperatuur van 38,5ºC of hoger die aanhoudt
- Abnormale roodheid, warmte of vochtafscheiding van de wond
- Meer pijn in uw buik dan voorgaande dagen
- Pijn en zwelling van uw kuit
- Kortademigheid
- Langer dan 48 uur uitblijven van de ontlasting.
Controle bij de chirurgTien tot veertien dagen na de operatie komt u voor controle bij de chirurg. U krijgt een afspraak mee. De hechtingen worden dan ook verwijderd. Als u in het verleden bestraald bent geweest, dan mogen de hechtingen meestal pas na drie weken verwijderd worden. U kunt hiervoor een afspraak maken bij de huisarts of het wordt gecombineerd met een controlebezoek aan de chirurg.
De huisarts Uw huisarts ontvangt een bericht van de chirurg. Hij is dus op de hoogte dat u thuis bent.
Adviezen voor thuisIn principe mag u alles weer doen na de operatie, er zijn echter een aantal adviezen die wij u graag mee willen geven:
Activiteiten- Zorg voor een dagritme waarbij er naast activiteiten ook rustmomenten ingelast worden.
- De eerste 6 weken geen zwaar huishoudelijk werk verrichten zoals stofzuigen en ramen lappen.
- De eerste 6 weken niet zwaar tillen; bij tillen symmetrisch tillen.
- De eerste 6 weken niet intensief sporten.
- Zwemmen mag bij een gesloten wond, nadat de hechtingen zijn verwijderd.
- Sporten kan en mag in overleg met uw behandelend chirurg.
Voedingspatroon- U mag normaal eten en drinken.
- Begin niet met te gekruid eten.
- Drink in ieder geval anderhalf tot twee liter per dag.
WerkhervattingAls u nog werkt, begeleidt de bedrijfsarts de terugkeer naar uw werk. Hij moet dus op de hoogte zijn van uw behandeling. Afspraken over uw werk zullen vaak soepeler verlopen als u uw bedrijfsarts al vóór de operatie informeert.
VragenIndien u na het lezen van deze folder nog vragen hebt, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie, T 0543 54 42 50. Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van 8.00 - 16.30 uur bereikbaar op telefoonnummer 0543 54 42 50.
Ook kunt u bellen naar de verpleegafdeling of de stomaverpleegkundige.
- Telefoonnummer verpleegafdeling: 0543 54 45 11.
- Telefoonnummer stomaverpleegkundige: 0543 54 49 05.
Tot slot
Wij zouden het op prijs stellen, als u uw ervaringen wilt delen op de volgende website:
www.zorgkaartnederland.nl
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is verkrijgbaar op de afdeling en bij de patiënteninformatie in de centrale hal. Daarnaast is deze folder te vinden op:
www.skbwinterswijk.nlBijlage: Oefeningen van de fysiotherapeutOefeningen die u voor opname thuis al kunt doen
- De ademhaling is een belangrijke functie. Na een buikoperatie zult u merken dat het doorademen moeizaam gaat. Zeker als u een hoestprikkel krijgt is het ophoesten van sputum een hele opgave. Tijdens uw bezoek aan de fysiotherapeut zal u worden uitgelegd hoe u moet ademen en wat u moet doen als u gaat hoesten.
- Als u klachten of beperkingen heeft op het gebied van bewegen zal de fysiotherapeut samen met u kijken op welke manier u het beste met deze beperking toch kunt bewegen zonder te veel rek en trekkrachten op de buik te krijgen.
Oefeningen na een buik operatie om het slijm op te hoesten- Ook na de operatie zult u in het ziekenhuis de fysiotherapeut tegenkomen. De fysiotherapeut zal beoordelen of u de geleerde techniek goed toepast en u zult eventueel verbeterinstructies krijgen. Ook als er problemen met het uit bed komen bestaan kan de fysiotherapeut u daarbij helpen.
- Door de operatie zult u wat slaperig zijn en uw weerstand is verlaagd. U zult wat oppervlakkiger ademen en het hoesten zal pijnlijk zijn. Hierdoor kan het slijm dat in de longen wordt gevormd zich ophopen. Het is van groot belang dat dit slijm uit de longen komt omdat er anders een luchtweginfectie kan ontstaan.
Oefeningen om problemen met de luchtwegen te voorkomen- Elk half uur, 3 x diep inademen en de adem 3 tellen vasthouden, hierbij niet persen maar de keel openhouden. Proberen tijdens de inademing de buik naar voren te laten komen. Dit is de buikademhaling.
- Bewegen en lopen helpen ook om het slijm los te krijgen!
Oefeningen om het slijm uit de longen los te krijgen- Huffen is een prettige en effectieve manier om slijm los te krijgen, het geeft minder prikkels/ irritatie dan hoesten. Dit gaat ongeveer als lachen, d.w.z. geforceerd uitademen. De fysiotherapeut kan u dit aanleren.
- Hoesten is de meest effectieve manier om het slijm los te krijgen. Zorg dat u met de handen of met een kussentje de wond ondersteunt. Probeer krachtig door te hoesten. U zult misschien het gevoel hebben dat de wond open knapt. Dit gebeurt niet mits u de wond goed ondersteunt. De fysiotherapeut of verpleegkundige kan u hier de eerste dagen ook mee helpen. Indien u door de pijn niet goed kunt doorhoesten, is het van belang extra pijnmedicatie te vragen. Het kan zijn dat u zittend beter op kunt hoesten.