Uw behandelend specialist heeft u doorverwezen voor een PET/CT-scan met een aanvullende contrast CT. In deze folder kunt u lezen wat dit inhoudt en waar u op moet letten.
De PET/CT-scanEen PET/CT-scan is een nucleair onderzoek waarbij veranderingen in de stofwisseling van cellen in beeld worden gebracht. Dit gebeurt met behulp van een kleine hoeveelheid radioactieve vloeistof en een speciale camera. Deze stof zendt gedurende korte tijd straling uit. U merkt daar niets van. Een CT-scan maakt met behulp van röntgenstraling, dwarsdoorsneden van het lichaamsdeel dat onderzocht wordt. Door een combinatie van de PET-scan en de CT-scan wordt zowel de stofwisseling als de bouw van het lichaamsdeel in beeld gebracht.
De PET/CT-scan met aanvullende contrast CTHet contrast is bedoeld om met name de bloedvaten precies in beeld te kunnen krijgen.
AfspraakWij bellen u voor het maken van een afspraak. Heeft u een week na uw gesprek met de arts nog niets gehoord, neem dan contact met ons op via telefoonnummer 0543 - 54 42 72.
Belangrijk voor uw afspraak- Voor het onderzoek heeft u een geldig identificatiebewijs nodig. Bijvoorbeeld: een paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument.
- Bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Meld dit dan voor het onderzoek bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde.
- Zorg ervoor dat uw mobiele telefoonnummer bekend is bij ons en dat u de mobiele telefoon meeneemt onderweg naar het ziekenhuis. Het kan zijn dat de radioactieve vloeistof niet gebruikt kan worden omdat deze afgekeurd is. Dit weten we vaak pas vlak voor het onderzoek. Het kan daardoor zijn dat u wordt gebeld dat het onderzoek niet doorgaat terwijl u al onderweg naar of in het ziekenhuis bent. We vinden dit erg vervelend, maar vragen hiervoor uw begrip.
- Zorg dat u op tijd bij uw afspraak bent. De radioactieve vloeistof wordt speciaal voor uw onderzoek gemaakt en is zeer beperkt houdbaar. Als u te laat bent kan het onderzoek helaas niet doorgaan.
- Voor het onderzoek wordt jodiumhoudend contrastmiddel gebruikt. Dit kan niet doorgaan in de volgende gevallen:
- Bij ernstige nierfunctiestoornissen.
- Als u in het verleden een ernstige allergische reactie op contrastvloeistof hebt gehad.
U heeft in deze gevallen een verhoogd risico op complicaties. In sommige gevallen kan het onderzoek doorgaan als er vooraf speciale maatregelen zijn genomen. De radioloog/nucleair geneeskundige kan in overleg met uw behandelend arts beoordelen of een ander onderzoek ook voldoende informatie kan geven. Behoort u tot een van deze risicogroepen en heeft uw behandelend arts hierover niet met u gesproken en/of hier niet naar gevraagd? Dan is het belangrijk dat u hierover zelf nog contact opneemt met uw behandelend arts.
Voorbereiding Om het onderzoek goed te laten verlopen, is het nodig dat u het volgende doet:
- 1 liter water drinken
Drink 1 liter water in het uur voor uw afspraak op de afdeling (onderweg en thuis drinken). Stel dat uw afspraak om 7.30 uur is, dan moet u tussen 6.30 en 7.30 uur 1 liter water drinken. U mag uitsluitend water drinken. Wanneer u ranja of iets anders dan water drinkt, kan het onderzoek niet doorgaan. U mag wel gewoon naar het toilet. Het is niet nodig om met een volle blaas te komen. - 4 uur nuchter zijn
Het is noodzakelijk dat u 4 uur voor het onderzoek nuchter bent. Dit betekent dat u 4 uur voor het onderzoek niets meer mag eten en drinken (afgezien van de genoemde liter water). Stel dat uw afspraak om 12.00 uur is, dan mag u na 8.00 uur niets meer eten en drinken. Als u een koolhydraatvrij voorbereidingsdieet moet volgen, geldt dat u 12 uur van te voren nuchter moet zijn. Uw arts vertelt het u als dit voor u van toepassing is.
Verderop in deze folder vindt u meer informatie over het koolhydraatvrije dieet. - 24 uur geen zware inspanning
Het is belangrijk dat u zich 24 uur voor het onderzoek niet zwaar inspant. Denk hierbij aan sporten, klussen, tuinieren etc.
Verder vragen we u:
- Alle medicijnen die u gebruikt, op de dag van het onderzoek gewoon in te nemen (alleen met water). Als er medicijnen zijn die met een maaltijd moeten worden ingenomen, kun u deze na het onderzoek innemen.
- Gemakkelijk zittende, ruime en warme kleding mee te nemen. Bij voorkeur kleding waar geen metaal in verwerkt is. Denk aan een joggingbroek of pyjamabroek. Een bh bevat metaal. Een sport-bh zonder haakjes mag wel. U kunt zich op de afdeling omkleden.
- Sieraden, sleutels en andere waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis te laten. U mag uw bril of gehoorapparaten wel op/in houden.
- Alleen naar uw afspraak te komen. Een begeleider is niet noodzakelijk. Als u echt een begeleider nodig heeft, is dit wel toegestaan. U mag dan maximaal 1 begeleider meenemen. De begeleider mag u in uitzonderlijke gevallen helpen bij de voorbereiding maar mag niet bij het onderzoek aanwezig zijn. De begeleider wordt dan verzocht te wachten in de wachtkamer. Dit kan 2 tot 2,5 uur duren. Neem geen minderjarige of (mogelijk) zwangere begeleider mee.
- Te melden als u claustrofobie heeft. U krijgt dan zo nodig een rustgevend medicijn (oxazepam). Uw reactievermogen is daardoor 24 uur verminderd. U mag tot 24 uur na inname geen gevaarlijke machines bedienen of aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom dat iemand u naar huis kan brengen.
- Te melden als het bij u lastig is een bloedvat aan te prikken. We maken in dat geval een afspraak voor u bij de Dagbehandeling Interne Geneeskunde (DIG) om voor het onderzoek een infuus te laten inbrengen.
- Voldoende verschoning mee te nemen als u een stoma heeft of incontinentiemateriaal gebruikt.
Voorbereiding bij diabetesTablettenU kunt al uw diabetes tabletten gewoon innemen.
Insuline-injectiesSpuit in de 4 uur voor het onderzoek geen insuline en eet niets. Ook mag uw suikergehalte niet boven de 15.9 mmol/l uitkomen. Boven deze waarde is het onderzoek onbetrouwbaar. Overleg met uw diabetes verpleegkundige of arts hoe dit zo goed mogelijk te plannen.
Extra voorbereidingenIn sommige gevallen wordt er afgeweken van de standaard procedure en moet u extra voorbereidingen treffen. Wanneer dit op u van toepassing is wordt u hier telefonisch over geïnformeerd.
Het koolhydraatvrije voorbereidingsdieetDoor tijdelijk geen koolhydraten te eten kan de nucleair geneeskundige in sommige gevallen beter beoordelen wat er met u aan de hand is. Als u hiervoor in aanmerking komt, hoort u dit 2 dagen voor het onderzoek. We vragen u dan vanaf 24 uur voorafgaand het onderzoek geen koolhydraten meer te eten. Daarnaast moet u in die 24 uur minimaal 1 liter water extra drinken. Vanaf 12 uur voorafgaand het onderzoek moet u helemaal nuchter blijven. U mag dan niks eten of drinken. Water is wel toegestaan. Als u dus bijvoorbeeld op dinsdagochtend om 10.00 uur een afspraak heeft, moet u maandagochtend vanaf 10.00 uur beginnen met het koolhydraatvrije dieet. Vanaf 22.00 uur maandagavond blijft u helemaal nuchter en mag u alleen nog water drinken. In bijlage I vindt u een overzicht van producten die wel/niet toegestaan zijn tijdens dit dieet. In bijlage II vindt u een voorbeeld menu.
Waar meldenU meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling PET/CT, route 5.3. Er is een speciale ingang voor deze afdeling. U kunt de afdeling
niet via de hoofdingang bereiken. De afdeling is uitsluitend via de zijingang te bereiken. Op de borden bij en voor het ziekenhuis staat PET/CT aangegeven. Het is belangrijk dat u deze borden volgt. Voor de PET/CT ingang zijn speciaal gereserveerde parkeerplaatsen. Parkeer dus niet op het parkeerterrein voor de hoofdingang. Als u vertrekt, kunt u gemakkelijk met uw bankpas (contactloos) betalen bij de slagboom. Als u liever contant betaalt of met uw bankpas, kunt u dit voor vertrek regelen bij de betaalautomaat bij de hoofdingang van het ziekenhuis.
VerhinderdKunt u op een afgesproken tijdstip niet aanwezig zijn, neem dan zo spoedig contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde 0543 54 42 72.
Het onderzoekVoor het onderzoekNadat u zich heeft aangemeld bij de intercom in de wachtkamer, neemt u plaats in de wachtkamer. De laborant haalt u op en brengt u naar een behandelkamer. Als u een begeleider mee heeft genomen moet hij/zij wachten in de wachtkamer. In uitzonderlijke gevallen mag uw begeleider mee naar de behandelkamer om te helpen bij de voorbereiding. In de behandelkamer kunt u zich, als het nodig is, omkleden. Daar wegen we u (met kleren aan), controleren we uw suikergehalte en krijgt u een infuus in uw arm. Via dit infuus wordt de radioactieve vloeistof toegediend. Als de radioactieve vloeistof is toegediend moet deze ongeveer 30 minuten inwerken. Tijdens deze periode is het van belang dat u zo stil mogelijk blijft liggen en niet praat. Dit zorgt ervoor dat de vloeistof naar de juiste plaatsen in uw lichaam gaat. U mag dus ook niet lezen. U mag wel muziek luisteren via oordopjes op uw telefoon. Als u muziek wilt luisteren, neem dan zelf oordopjes mee. Als de 30 minuten voorbij zijn, gaat u plassen. Het is namelijk belangrijk dat uw blaas goed leeg is, voordat de scan gemaakt wordt. Een te volle blaas verstoort een goede beoordeling van de scan.
Tijdens het onderzoekNa bovenstaande voorbereidingen, begint de scan. De scan duurt ongeveer 30 minuten. U mag uw kleding aanhouden, mits er geen metaal in zit verwerkt. Sieraden, sleutels, bh, bril of gehoorapparaten moet u af/uit doen. U ligt op een bed dat langzaam door de scanner schuift. Het apparaat maakt geen hard geluid. Het is belangrijk dat u stil ligt tijdens het scannen.
Het tweede gedeelte is het gedeelte van de aanvullende contrast CT. Dit duurt ongeveer 15-20 minuten. We sluiten het infuusnaaldje in uw arm aan op een contrastpomp. Hierdoor krijgt u tijdens het onderzoek contrastvloeistof toegediend. Met deze vloeistof worden de bloedvaten duidelijker afgebeeld. U kunt van deze vloeistof een warmtesensatie door het hele lichaam krijgen. Tijdens het onderzoek verschuift de onderzoektafel langzaam door de PET/CT scanner. Eerst maakt de laborant een overzichtsopname. Daarna volgen nog één of meerdere sessies met opnames. De laborant zit in een ruimte direct naast de PET/CT-kamer. Hij of zij kan u constant zien en horen via de intercom. Als het onderzoek klaar is, helpt de laborant u van de onderzoektafel en wordt het infuusje uit uw arm gehaald. Uw (eventuele) begeleider mag niet aanwezig zijn bij de scan. Hij of zij moet tijdens het onderzoek plaatsnemen in de wachtkamer.
Na het onderzoekNa de scan controleren wij of de scan technisch goed gelukt is. Soms moeten er nog aanvullende opnamen gemaakt worden. Als de scan goed gelukt is, mag u naar huis. Uw afspraak duurt in totaal ongeveer 1,5 tot 2,5 uur.
UitslagDe uitslag van het onderzoek is niet direct bekend. De laborant kan alleen zien of het onderzoek technisch goed gelukt is. Na maximaal 5 werkdagen is de uitslag bekend bij uw aanvragend arts.
Bijwerkingen- De radioactieve vloeistof die u krijgt toegediend levert geen gevaar op voor uw of andermans gezondheid en verlaat op natuurlijke wijze uw lichaam. Er zijn geen bijwerkingen.
- Het ingespoten contrastmiddel kan een warm gevoel in het lichaam veroorzaken. Ook kan het een rare smaak in de mond geven. Dit trekt binnen enkele minuten weer weg.
VragenHeeft u nog vragen? Stelt u deze dan gerust bij uw bezoek aan de afdeling Nucleaire Geneeskunde. U kunt ook telefonisch contact met ons opnemen. Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur op telefoonnummer 0543 54 42 72.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. U heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is verkrijgbaar op de afdeling en bij de patiënten informatie in de centrale hal. Daarnaast is deze folder te vinden op:
www.skbwinterswijk.nl.
BIJLAGE Bijlage I Koolhydraatvrij dieet:
Wat mag ik eten en wat niet? Hieronder volgt een overzicht van welke producten u mag eten en welke niet:
Wel:
- Vlees, vis of kip (behalve gepaneerd vlees, worst en gehakt, slavinken etc.). Let op: een beperkt assortiment vlees in het ziekenhuis is koolhydraatvrij en dus toegestaan.
- Eieren
- Kaas
- Roomboter, margarine, halvarine
- Koffie en thee zonder melk en suiker (geen oploskoffie van zakjes/poeder, zoals cappuccino)
- Light-frisdrank (let op: Dubbelfriss-light, Spa&Fruit-light en eigenmerk varianten zijn niet koolhydraatvrij)
- Diaran (= suikervrije ranja)
- Water, mineraalwater
Niet:
- Alle broodsoorten, crackers, beschuiten
- Zoet beleg (zoals jam, hagelslag, stroop, honing etc.)
- Gepaneerd vlees (zoals worst, gehakt, slavinken etc.)
- Aardappelen, frites
- Peulvruchten (bruine bonen, kapucijners etc.)
- Rijst
- Pasta (macaroni, spaghetti etc.)
- Mie, miehoen
- Meelproducten
- Noten, pinda’s ed.
- Groenten, rauwkost
- Fruit
- Alle vruchtensappen
- Melk, karnemelk en alle andere melkproducten
- (Vruchten)yoghurt, vla, pudding en pap
- Roomijs, waterijs en andere soorten ijs
- Suiker
- Alle snoep
- Alle koekjes, ontbijtkoek
- Chips
- Frisdrank, ranja, Roosvicee, Diksap etc.
Als u twijfelt of een product koolhydraten bevat kunt u dit altijd terugvinden in de ingrediëntentabel op de verpakking. U kunt dit terugvinden onder koolhydraten of suikers.
Bijlage II Koolhydraatvrij dieet: voorbeelddagmenu Ontbijt- Een gekookt ei (evt. met wat zout)
- Een plakje vleeswaren en/of kaas
- Thee of koffie zonder melk en suiker, water of mineraalwater
In de loop van de ochtend
- Thee of koffie zonder melk en suiker, water of mineraalwater
Middageten
- Gekookt ei (of bijvoorbeeld een gebakken ei of roerei (zonder melk) met bacon en kruiden)
- Een plakje vleeswaren en/of kaas
- Thee of koffie zonder melk en suiker, water of mineraalwater
In de loop van de middag
- Thee of koffie zonder melk en suiker, water of mineraalwater, frisdrank-light naar wens
Avond eten- Stukje vlees, vis of kip (ongepaneerd) evt. met zout, peper en kruiden
- Jus (alleen van bak- en braadvet of olie, zonder pakjes of bindmiddel)
In de loop van de avond
- Thee of koffie zonder melk en suiker, water of mineraalwater, frisdrank-light naar wens
- Extra: minimaal: 1 liter water extra drinken
Let op:
12 uur voor de PET-scan moet u nuchter blijven!