In overleg met u is een afspraak gemaakt voor een behandeling van de aangezichtszenuw (nervus trigeminus), deze pijn wordt ook wel trigeminusneuralgie genoemd. Deze behandeling wordt verricht door een pijnspecialist. Hieronder leest u wat de behandeling inhoudt en hoe deze verloopt.
Wat is een ganglion van Gasseri blokkade of Sweetprocedure? Een ganglion is een zenuwknoop waarin een aantal zenuwbanen tezamen komen die belangrijk zijn voor de pijn in een bepaald gebied van het lichaam. Eén zo'n ganglion wordt het ganglion Gasseri genoemd en is belangrijk voor de behandelingen van sommige vormen van aangezichtspijn. Door blokkades van het ganglion Gasseri kan men de pijn verminderen. Het ganglion Gasseri ligt binnenin de schedel naast de hersenstam en vertakt zich in drie zenuwen die de drielingzenuw wordt genoemd. Drie takken verzorgen het gevoel in het gezicht aan één kant. De pijn kan optreden in de bovenste tak (voorhoofd en oog), maar meestal in de middelste (bovenkaak en neus) en in de onderste tak (onderkaak). Bij een blokkade van een van de gedeeltes van het ganglion Gasseri wordt via een naald een elektrisch stroompje op het ganglion Gasseri gezet, zodat deze verwarmt. Hierdoor kan dit ganglion geen pijnsignalen meer doorgeven. Alleen de dunne zenuwtjes in dit ganglion worden onderbroken. Omdat de dikke zenuwtjes van het ganglion niet worden geblokkeerd, blijft de rest van de functie van het ganglion normaal.
Belangrijk Neem contact op met de polikliniek Pijngeneeskunde als dit voor u van toepassing is:
- U gebruikt bloedverdunners.
- U bent (mogelijk) zwanger.
- U bent allergisch voor contrastvloeistof, jodium of medicijnen.
- U heeft een pacemaker of ICD.
- U heeft geen pijn meer.
- U bent de dag van de behandeling ziek of heeft u koorts.
Voorbereiding- Voor deze behandeling moet u nuchter zijn. Dat betekent tot 6 uur voordien mag u eten en tot 2 uur voordien mag u heldere vloeistof drinken.
- Overige medicatie kunt u gewoon innemen (tot een uur voor de procedure, met enkel een paar slokjes water), tenzij de pijnspecialist andere afspraken met u heeft gemaakt.
- Na de behandeling mag u de rest van de dag niet actief deelnemen aan het verkeer. Regel daarom van tevoren dat iemand die met u meerijdt.
- Draag makkelijk zittende kleding.
De behandelingTijdens de behandeling ligt uw op de rug. U krijgt via een infuus een lichte narcose. Tijdens de behandeling bent u aangesloten aan bewakingsapparatuur. Uw pijnspecialist brengt, terwijl u slaapt, een speciale naald naast de mondhoek via de wang in tot bij de zenuwknoop. Met gebruik van een röntgenapparaat bepaalt de pijnspecialist de naaldpositie nauwkeurig. Hierna wordt u kortdurend wakker gemaakt, waarbij de pijnspecialist de positie van de naald test met kleine teststromen. Hij vraagt u dan waar en wanneer u tintelingen voelt. Deze zijn te voelen op het voorhoofd, wang, neus of kin. Gezocht wordt naar de plaats waar normaal de pijn optreedt. Na het bereiken van de juiste plaats wordt u weer in slaap gebracht en vindt de eigenlijke behandeling plaats. De naaldpunt wordt verwarmd door een elektrisch stroompje. De temperatuur wordt gemeten en geregeld. De arts controleert het effect van de behandeling door te testen of het gevoel in het gelaat veranderd is en het effect op de pijngeleiding voldoende is. Zo nodig herhaalt hij de behandeling.
Duur van de behandelingDe behandeling duurt 45-60 minuten.
Na de behandelingNa de behandeling gaat u naar de afdeling. Iedere patiënt reageert verschillend op een behandeling. De nazorg kan hierdoor zowel korter als langer duren. In verband met de gebruikte medicatie mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Uw pijnspecialist bepaald in overleg met u, wanneer u weer naar huis mag.
ResultaatHet pijnstillend effect treedt meestal snel op maar soms duurt het enkele weken voordat het resultaat van de behandeling beoordeeld kan worden. Het effect is meestal pas na 8 – 12 weken te verwachten. U krijgt een afspraak voor: controlebezoek op de polikliniek of voor een telefonisch consult.
Risico's en bijwerkingenDe volgende bijwerkingen en complicaties kunnen optreden. Ernstige complicaties komen zelden voor.
- Napijn na de behandeling. Deze pijn kan enkele weken aanhouden, maar is vrijwel altijd van tijdelijke aard. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen (Paracetamol volgens bijsluiter).
- Er bestaat een kans dat er een doof gevoel ontstaat in het gezicht aan de behandelde kant. Dit gevoelsverlies neemt vaak de eerste dagen na de ingreep toe en is meestal tijdelijk.
- Er kan een bloeduitstorting in de wang optreden als gevolg van de prik.
- In zeldzame gevallen kan een bacterie uit het wangslijmvlies in het hersenvocht terecht komen, waardoor een hersenvliesontsteking kan ontstaan. Krijgt u binnen zes uur na de behandeling hoge koorts boven de 38.5 graden met hoofdpijn en nekstijfheid, dan moet u direct de polikliniek Pijngeneeskunde, het ziekenhuis of uw huisarts bellen om snel met antibiotica te kunnen worden behandeld.
ContactU kunt het secretariaat van de polikliniek Pijngeneeskunde bereiken op maandag-, woensdag- en vrijdagochtend van 8.15 – 11.15 uur via telefoonnummer 0543 – 54 42 00. In het geval van spoed, mag u ons natuurlijk ook buiten deze tijden bellen.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is te vinden op: folders.skbwinterswijk.nl.