Erectiestoornissen vormen een veel voorkomend probleem waar meer dan 10 procent van de Nederlandse mannen tussen de 40 en 80 jaar last van heeft. We spreken van een erectiestoornis als er wel zin in seks is, maar de penis onvoldoende stijf wordt of niet lang genoeg stijf blijft. Er zijn diverse oorzaken mogelijk. Psychische spanningen kunnen een rol spelen, maar ook een te geringe bloedinstroom of te snelle bloeduitstroom uit de zwellichamen van de penis. Dit kan bijvoorbeeld bij diabetes of hartziekten voorkomen. Ook kan beschadiging van zenuwen naar de penis erectiestoornissen veroorzaken, bijvoorbeeld na een operatie.
Ter behandeling van uw erectiestoornis is in overleg met uw uroloog bij u gekozen voor zelfinjectie therapie in het zwellichaam van de penis. Het ingespoten medicament (Androskat) zorgt voor een verwijding van de bloedvaten en een verslapping van de spieren in het zwellichaam van de penis. Hierdoor stroomt er meer bloed in het zwellichaam, waardoor een erectie kan ontstaan. De duur van de erectie is afhankelijk van de dosering en de oorzaak van de erectiestoornis.
Het medicijn zorgt niet voor meer zin in seks. Het zorgt er alleen voor dat er bij geslachtsgemeenschap of masturbatie een erectie kan ontstaan. Het is onverstandig om het medicijn vaker dan 1 x per week te gebruiken. De werking treedt vrijwel onmiddellijk op en is na ongeveer 15 minuten maximaal.
VoorbereidingVoordat u het injecteren thuis gaat toepassen, wordt de techniek u aangeleerd door een verpleegkundige op de polikliniek. Hierbij wordt nog geen gebruik gemaakt van het daadwerkelijk medicijn, maar wordt er geïnjecteerd met een zoutoplossing. De uroloog bepaalt de dosis. Deze dosering is per persoon verschillend. Het kan zijn dat de dosis aangepast moet worden om een goede erectie te krijgen. Dit bepaalt altijd de uroloog in overleg met de verpleegkundige. Houdt u zich daarom strikt aan de voorgeschreven dosis en wijzig niets zonder overleg.
Techniek van zelfinjectieGereedmaken van de injectiespuitOp de polikliniek zal met u geoefend worden hoe het spuitje gevuld moet worden; het medicament wordt aangeleverd in ampullen en de voorgeschreven hoeveelheid moet in de injectiespuit opgezogen worden. Tijdens het klaarmaken van de spuit dient u hygiënisch te werken, de naalden niet met de vingers aanraken. Was uw handen voordien met water en zeep.
Hieronder staat puntsgewijs beschreven hoe u de injectiespuit klaar maakt.
- De lange naald, de opzuignaald, in de huls op de injectiespuit plaatsen.
- Eventuele vloeistof in het bovenste gedeelte van de ampul naar beneden tikken. De ampul openbreken bij het smalle deel van de hals. De ampul goed rechtop houden tijdens het openbreken.
- De huls van de opzuignaald verwijderen, de naald in de ampul steken en de injectievloeistof opzuigen in de injectiespuit. Vermijd opzuigen van lucht.
- De naald verwijderen en in naaldencontainer deponeren.
- Plaats de korte injectienaald op de spuit. Verwijder de huls van de injectienaald.
- De injectiespuit met de naald naar boven houden en enkele malen met de nagel tegen de spuit tikken, om luchtbellen te laten opstijgen. Vervolgens de spuit zover leegdrukken dat de voorgeschreven dosering in de spuit achterblijft.
Het toedienen van de injectie- Penis zo dicht mogelijk tegen de buikwand vastpakken tussen duim en wijsvinger, zodanig dat de huid eroverheen spant.
- Selecteer een stukje huid waar geen bloedvaten zichtbaar zijn. Dit is bij voorkeur 4 tot 5 mm links of rechts van het midden van de penis, vlakbij de buikwand. Hierdoor wordt beschadiging van zenuwen of de urineleider voorkomen. Reinig de injectieplaats met behulp van een alcoholwatje.
- Houd de spuit vast als een pen. Plaats de naald loodrecht op de injectieplaats.
- Druk de naald (tot aan het plastic) door de huid in het zwellichaam. Hierbij moet door een weerstand worden geprikt.
- De naald stukje terugtrekken, vingers laten verslappen en in één keer langzaam de oplossing volledig injecteren. Daarbij moet geen weerstand gevoeld worden. Indien u wel een weerstand voelt, trekt u de naald 1 tot 2 mm terug en injecteert u opnieuw. Indien u nog steeds weerstand voelt, moet u de naald uit de penis trekken en controleren op verstopping door er een druppel uit te spuiten. Daarna kunt u de injectie opnieuw, zoals hierboven beschreven, uitvoeren.
- Als de spuit volledig leeg is, trek dan de naald uit de penis en druk de injectieplaats tenminste 2 minuten dicht. Tegelijkertijd moet de penis licht worden gemasseerd om de vloeistof te verdelen. De injectie moet bij voorkeur afwisselend links en rechts worden toegediend. Omdat de injectie moet plaatsvinden onder steriele omstandigheden, worden de ampullen, de injectienaalden, de injectiespuit en de alcoholwatjes slechts éénmaal gebruikt.
Bijwerkingen - Een injectie kan in enkele gevallen leiden tot erecties die langer duren dan wenselijk. Indien de erectie langer aanhoudt dan 3 uur, dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Ook in de nacht, dan neemt u contact op met de afdeling Spoedeisende Hulp op telefoonnummer: 0543 54 45 55. De erectie moet dan tegengegaan worden. Dit kan met behulp van ijskoude kompressen, eventueel injectie van een ander medicament of wanneer dit niet lukt, leegzuigen van het zwellichaam met een spuit. Dit dient om schade aan het weefsel van het zwellichaam te voorkomen.
- Ook kan ten gevolge van de injecties voorkomen: bloeduitstorting, een verdoofd gevoel in de penis, roodheid van de injectieplaats, voorbijgaande pijn en zwelling van de voorhuid. Indien u tijdens de injectie pijn voelt, dient u de inspuiting te staken. Een licht branderig gevoel is normaal.
- Voorkom injectie in zichtbare bloedvaten of in de onderkant van de penis omdat hierdoor bloedingen kunnen optreden. Bij injectie op de verkeerde plaats blijft erectie achterwege.
- Soms kan er duizeligheid optreden.
- Bij regelmatig gebruik gedurende een langere periode kan een plaatselijke verharding in de penis optreden. Soms zijn deze verhardingen pijnlijk. Zeer zeldzaam kan door de verharding een kromstand van de penis ontstaan. De verharding verdwijnt doorgaans na het stoppen met de injecties. Om de kans op het ontstaan van verhardingen te verminderen, dient u afwisselend links en rechts in de penis te injecteren.
Aanwijzingen voor bewaring en houdbaarheidAndroskat kan bewaard worden bij kamertemperatuur (15 - 25ºC) in de originele verpakking.
VragenHeeft u nog vragen, neemt u dan telefonisch contact met polikliniek Urologie. Wij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 – 16.30 uur op telefoonnummer: 0543 54 46 30.
Geheimhouding en recht op privacyAlle medewerkers van ons ziekenhuis hebben een geheimhoudingsplicht. Verder heeft u als patiënt recht op privacy. Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden in de folder De rechten en plichten van de patiënt’. Deze is verkrijgbaar op de afdeling en bij de patiënteninformatie in de centrale hal. Daarnaast is deze folder te vinden op:
www.skbwinterswijk.nl